原标题:每年7千连交10年保险生病报销被告知失效,老人快急崩溃了!瑞众保险回应
11月24日,长沙市民王先生向@潇湘晨报 记者反映,他给妻子在华夏保险购买了一份为期十年的分红型保险,同时附加了重大疾病以及住院费用补偿的医疗险。但今年妻子因血管瘤住院治疗后,王先生拿着相关证明和票据前往保险公司进行理赔,结果被告知有保险已经失效,无法理赔。
王先生介绍,自己是长沙望城人,2014年,他给妻子买了一份为期十年的分红型保险。这份保险名为“华夏福临门年金保险”,还附加了三个险,其中与医疗相关的为重大疾病保险和住院费用补偿医疗保险,整个保单的保费总额为6927元。
“我听业务员说的,每年给卡上打7000元去划扣,已经交了10年了。”王先生说,今年8月,他的妻子突发血管瘤住院11天花了10多万,出院后,去找保险公司报销时,却被告知有保险失效,“我当时候人都傻了,急得快要崩溃了。”
王先生称,联系保险公司被告知,重大疾病保险和住院费用补偿医疗保险都不能使用,因妻子所患疾病不属于合同约定的重大疾病范围,同时,住院费用补偿医疗保险今年因医疗保险金额不足未进行扣款而失效。
记者注意到,保险单内还有一住院费用补偿医疗保险(2013)费率表,其中规定,保费按年龄以5年为一档依次递增,王先生当时购买的为360元每年,保额为5000元。但从2022年起,就上涨到了520元每年。
“我那个卡里面现在还有大几千块钱,为什么说不能扣呢?这个表我也不知道,而且按金额不足的说法,怎么不通知我补交呢,我总以为每年按时打钱就行了。”王先生质疑,保险公司未尽到告知义务,如果不能进行理赔,他希望保险公司能退回保费。
记者联系了瑞众保险(2023年11月,瑞众保险整体受让华夏人寿保险业务及相应的资产、负债),一业务员表示,“保险上面有个费率表,每一年的费用多少钱,都会通过短信提醒,去年主险交满了,今年没办法垫付。已经按照王先生妻子的意思,向公司申请退保费,具体要看公司这边怎么处理。”
来源:潇湘晨报
责任编辑:张文
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